介護保険とは？そんな落とし穴！？介護認定の誤解

人生100年時代という言葉が使われるようになって、

誰もが長生きの今の時代。

いつまでも健康で長生きできればこんなハッピーなことはありませんが、

「自分が介護状態になったらどうしよう、、、」

そんな心配を抱いている方も多いのではないでしょうか？

介護への備え「介護保険」気になりますね。

今回はその内容を見ていきましょう。

介護保険とは

市町村が行っている介護認定（公的介護認定）で所定の介護度合いを超えた時や、
生命保険会社が定める所定の介護状態になった時に、
介護一時金や介護年金の給付を受けることのできる保険です。

公的介護認定

公的介護認定とは市町村が行っている介護認定の事で、
認定には要支援1～2、要介護1～5があり、数字が大きい程介護度合いが高い。

所定の介護状態

生命保険会社各社が定めている所定の介護状態は、
各社違いはあるがだいたいこんな感じ。

支払いの基準となる公的介護保険

多くの生命保険会社が支払い要件に公的介護認定を採用している
どのような基準で認定されているのか確認してみましょう。

介護状態の目安

 
※１）動作能力とは…「寝返り・起き上がり・座る・立つ・歩く」などの動作を行う能力。
※２）日常生活動作とは…日常生活を送るために最低限必要な動作で、「食事・更衣・排泄・入浴」などの動作のことです。
※３）手段的日常生活動作とは…日常生活動作より複雑な動作で「掃除・料理・洗濯・薬を飲む・電話の利用・金銭の管理」などの動作のことです。
※４）予防給付とは…現在の状態の悪化を防止し、要介護状態となることを予防したり、改善を見込んだ支援。
一緒に食事の準備をしたり、掃除をしたりして、予防や改善を目指すものです。

介護認定の誤解

車いす生活でも要介護認定（要介護１以上）されない場合がある

公的介護保険の介護認定は本人の状態だけが認定基準であるように思われているが、実際は介護の手間がどれくらいかかっているかを視点に審査されている。

全てにおいて自立した生活を送っている方は要介護認定されない可能性が高い。

認定の審査の視点としては、
介護の手間がどれくらいかかっているかを視点に審査されている。

なので、車いす生活だとしても自立した生活を本人が送っているならば、
介護度が低くでる可能性や要介護認定されない場合がある。
あくまでも本人の状態では決まっていない。

このあたりが誤解されがちなところである。

受けるサービス

ちなみに介護認定されて受けられるサービスは、
介護度に応じて自己負担が１～３割で受けられる介護サービスの上限額が変わってくるというものである。